1、在革兰阳性菌中,葡萄球菌的β-内酰胺酶在较长时间内很少发生突变。
2、与之相反的是,在革兰阴性杆菌中,随着三代头孢菌素的临床应用,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的广谱酶TEM-1和SHV-1很快发生突变,形成超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases,ESBLs),从而使细菌的耐药谱从青霉素、窄谱头孢菌素扩大到青霉素、窄谱和广谱头孢菌素以及单环类,但对头霉素、碳青霉烯类及酶抑制剂敏感。
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